{"id":1207,"date":"2026-06-22T11:00:00","date_gmt":"2026-06-22T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/compagniedutrail.fr\/?p=1207"},"modified":"2026-06-22T11:00:00","modified_gmt":"2026-06-22T09:00:00","slug":"irm-contre-indication-absolue-regles-pratiques-et-conseils-avant-lexamen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/compagniedutrail.fr\/nl\/voeding-en-gezondheid\/irm-contre-indication-absolue-regles-pratiques-et-conseils-avant-lexamen\/","title":{"rendered":"IRM : contre-indication absolue, r\u00e8gles pratiques et conseils avant l&rsquo;examen"},"content":{"rendered":"<p>L&rsquo;IRM (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique) est un examen d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale tr\u00e8s utilis\u00e9 pour explorer les organes, les articulations et le syst\u00e8me nerveux. Avant de s&rsquo;y soumettre, il est essentiel de conna\u00eetre les <strong>contre-indications absolues de l&rsquo;IRM<\/strong>, les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre et les r\u00e8gles pratiques qui encadrent cet examen. Ces informations permettent d&rsquo;\u00e9viter tout risque et de pr\u00e9parer la s\u00e9ance dans les meilleures conditions.<\/p>\n<h2>Principe de l&rsquo;IRM : pourquoi certaines pr\u00e9cautions sont indispensables<\/h2>\n<p>L&rsquo;IRM repose sur l&rsquo;utilisation d&rsquo;un puissant champ magn\u00e9tique et d&rsquo;ondes radiofr\u00e9quences pour produire des images d\u00e9taill\u00e9es de l&rsquo;int\u00e9rieur du corps. Contrairement \u00e0 la radiographie ou au scanner, elle n&rsquo;utilise pas de rayonnements ionisants.<\/p>\n<p>C&rsquo;est pr\u00e9cis\u00e9ment ce champ magn\u00e9tique intense qui impose des r\u00e8gles strictes. Tout objet m\u00e9tallique ferromagn\u00e9tique peut \u00eatre attir\u00e9 violemment vers l&rsquo;aimant, et certains dispositifs m\u00e9dicaux implant\u00e9s peuvent dysfonctionner ou chauffer de fa\u00e7on dangereuse.<\/p>\n<h2>IRM contre-indication absolue : les situations qui emp\u00eachent l&rsquo;examen<\/h2>\n<p>Certaines situations rendent l&rsquo;IRM formellement impossible. Ces contre-indications absolues doivent \u00eatre d\u00e9clar\u00e9es au m\u00e9decin prescripteur et au manipulateur radio avant toute proc\u00e9dure.<\/p>\n<p>Les principales contre-indications absolues reconnues sont :<\/p>\n<ul>\n<li>La pr\u00e9sence d&rsquo;un <strong>stimulateur cardiaque (pacemaker)<\/strong> non compatible IRM<\/li>\n<li>De <strong>d\u00e9fibrillateurs cardiaques implantables<\/strong> non homologu\u00e9s pour l&rsquo;IRM<\/li>\n<li>Certains <strong>clips d&rsquo;an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral<\/strong> en mat\u00e9riaux ferromagn\u00e9tiques<\/li>\n<li>De <strong>implants cochl\u00e9aires<\/strong> (certains mod\u00e8les uniquement)<\/li>\n<li>De <strong>corps \u00e9trangers m\u00e9talliques intra-oculaires<\/strong> (\u00e9clats m\u00e9talliques dans l&rsquo;\u0153il)<\/li>\n<li>Certaines <strong>pompes \u00e0 insuline implant\u00e9es<\/strong> ou neuro-stimulateurs non compatibles<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ces situations, l&rsquo;examen ne peut pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 sans \u00e9valuation pr\u00e9alable approfondie, voire pas du tout. Il appartient au radiologue de statuer en fonction du dispositif exact et de son niveau de compatibilit\u00e9.<\/p>\n<h2>IRM compatibilit\u00e9 : que faire si vous portez un implant ou une proth\u00e8se ?<\/h2>\n<p>Tous les implants m\u00e9talliques ne sont pas forc\u00e9ment une contre-indication. La notion d&rsquo;<strong>IRM compatibilit\u00e9<\/strong> est centrale : certains dispositifs sont d\u00e9sormais con\u00e7us ou test\u00e9s pour fonctionner sans risque dans un environnement IRM.<\/p>\n<p>Les proth\u00e8ses de hanche ou de genou en titane, par exemple, sont g\u00e9n\u00e9ralement compatibles. Les broches, plaques et vis chirurgicales en titane posent rarement probl\u00e8me, bien qu&rsquo;elles puissent cr\u00e9er des art\u00e9facts sur les images.<\/p>\n<p>En revanche, les dispositifs anciens ou dont la composition est inconnue n\u00e9cessitent une v\u00e9rification. Il est recommand\u00e9 d&rsquo;apporter tous les documents relatifs \u00e0 vos implants (carte d&rsquo;implant, compte-rendu op\u00e9ratoire) lors de la prise de rendez-vous.<\/p>\n<h2>IRM \u00e0 jeun ou pas : quelle r\u00e8gle selon l&rsquo;examen ?<\/h2>\n<p>La question du je\u00fbne avant une IRM d\u00e9pend directement du type d&rsquo;examen r\u00e9alis\u00e9.<\/p>\n<p>Pour la majorit\u00e9 des IRM sans injection (cr\u00e2ne, colonne vert\u00e9brale, articulations), <strong>aucun je\u00fbne n&rsquo;est n\u00e9cessaire<\/strong>. Le patient peut manger et boire normalement avant l&rsquo;examen.<\/p>\n<p>En revanche, lorsqu&rsquo;une <strong>injection de produit de contraste<\/strong> est pr\u00e9vue, un je\u00fbne de 4 \u00e0 6 heures est g\u00e9n\u00e9ralement demand\u00e9. Cela permet de limiter le risque de naus\u00e9es ou de r\u00e9actions en cas d&rsquo;effet ind\u00e9sirable au produit de contraste.<\/p>\n<p>Pour les IRM abdominales et pelviennes, des consignes sp\u00e9cifiques peuvent s&rsquo;ajouter : vessie pleine, r\u00e9gime alimentaire adapt\u00e9 la veille, voire prise de spasmolytiques. Ces instructions sont pr\u00e9cis\u00e9es par le service de radiologie lors de la prise de rendez-vous.<\/p>\n<h2>IRM sans injection : pourquoi certains examens n&rsquo;en n\u00e9cessitent pas ?<\/h2>\n<p>L'<strong>IRM sans injection<\/strong> est possible pour de nombreuses indications. Le produit de contraste utilis\u00e9 en IRM est \u00e0 base de gadolinium. Il est inject\u00e9 par voie intraveineuse pour am\u00e9liorer la visualisation de certaines structures, notamment les vaisseaux, les tumeurs ou les zones inflammatoires.<\/p>\n<p>Lorsque l&rsquo;information clinique recherch\u00e9e est suffisamment visible sans contraste \u2014 comme pour une hernie discale, une l\u00e9sion ligamentaire ou une malformation osseuse \u2014 le radiologue peut d\u00e9cider de se passer de l&rsquo;injection.<\/p>\n<p>L&rsquo;absence d&rsquo;injection r\u00e9duit la dur\u00e9e de l&rsquo;examen, supprime le risque de r\u00e9action allergique au gadolinium et simplifie la pr\u00e9paration pour le patient.<\/p>\n<h2>IRM nu ou habill\u00e9 : que porter lors de l&rsquo;examen ?<\/h2>\n<p>La question de savoir si l&rsquo;on passe une <strong>IRM nu ou habill\u00e9<\/strong> est l\u00e9gitime. En pratique, le patient est invit\u00e9 \u00e0 retirer tous ses v\u00eatements contenant des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9talliques : fermetures \u00e9clair, agrafes, boutons m\u00e9talliques, soutiens-gorge \u00e0 armatures.<\/p>\n<p>Dans la plupart des cas, une blouse ou un v\u00eatement de coton sans m\u00e9tal suffit. Certains centres fournissent une tenue sp\u00e9cifique. Si les v\u00eatements port\u00e9s sont enti\u00e8rement en tissu sans m\u00e9tal, il est parfois possible de les conserver.<\/p>\n<p>Les bijoux, piercings, montres, appareils auditifs et lunettes doivent \u00eatre retir\u00e9s avant d&rsquo;entrer dans la salle d&rsquo;examen. Les tatouages contenant des pigments m\u00e9talliques peuvent provoquer une l\u00e9g\u00e8re sensation de chaleur, sans danger s\u00e9rieux dans la majorit\u00e9 des cas.<\/p>\n<h2>IRM risques cancer : faut-il s&rsquo;inqui\u00e9ter ?<\/h2>\n<p>La question des <strong>risques de cancer li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;IRM<\/strong> revient souvent. \u00c0 ce jour, aucune \u00e9tude scientifique n&rsquo;a d\u00e9montr\u00e9 que l&rsquo;IRM augmente le risque de cancer. L&rsquo;examen n&rsquo;utilise pas de rayonnements ionisants, contrairement aux scanners ou aux radiographies.<\/p>\n<p>Le champ magn\u00e9tique et les ondes radiofr\u00e9quences utilis\u00e9s n&rsquo;ont pas d&rsquo;effet mutag\u00e8ne connu sur l&rsquo;ADN. L&rsquo;IRM est consid\u00e9r\u00e9e comme un examen sans risque carcinog\u00e8ne identifi\u00e9 par les autorit\u00e9s sanitaires internationales.<\/p>\n<p>Des pr\u00e9cautions existent n\u00e9anmoins pour les femmes enceintes, notamment au cours du premier trimestre, par principe de pr\u00e9caution et non en raison d&rsquo;un danger d\u00e9montr\u00e9.<\/p>\n<h2>Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<h3>Peut-on passer une IRM avec un st\u00e9rilet ?<\/h3>\n<p>La plupart des st\u00e9rilets (DIU) sont compatibles avec l&rsquo;IRM. Les mod\u00e8les en cuivre ou en plastique ne posent g\u00e9n\u00e9ralement pas de probl\u00e8me. En cas de doute, il convient de signaler la pr\u00e9sence du dispositif au radiologue, qui v\u00e9rifiera sa compatibilit\u00e9 selon le mod\u00e8le exact.<\/p>\n<h3>L&rsquo;IRM est-elle dangereuse pour les personnes claustrophobes ?<\/h3>\n<p>L&rsquo;IRM se d\u00e9roule dans un tunnel ferm\u00e9, ce qui peut \u00eatre difficile \u00e0 supporter pour les personnes souffrant de claustrophobie. Une pr\u00e9m\u00e9dication anxiolytique peut \u00eatre prescrite par le m\u00e9decin. Des appareils IRM dits \u00ab ouverts \u00bb existent \u00e9galement, bien que leur disponibilit\u00e9 et leur r\u00e9solution soient variables.<\/p>\n<h3>Combien de temps dure un examen IRM ?<\/h3>\n<p>La dur\u00e9e varie selon la r\u00e9gion explor\u00e9e et le protocole utilis\u00e9. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement comprise entre 20 et 60 minutes. Les IRM avec injection ou les protocoles complexes (c\u0153ur, abdomen) peuvent d\u00e9passer cette dur\u00e9e. Il est important de rester immobile pendant toute la s\u00e9ance pour obtenir des images exploitables.<\/p>\n<h3>Peut-on r\u00e9aliser une IRM chez un enfant ?<\/h3>\n<p>Oui, l&rsquo;IRM est r\u00e9alisable chez l&rsquo;enfant. Pour les jeunes enfants qui ne peuvent pas rester immobiles, une s\u00e9dation ou une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale l\u00e9g\u00e8re peut \u00eatre n\u00e9cessaire. L&rsquo;examen est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 au scanner p\u00e9diatrique dans de nombreuses indications, pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu&rsquo;il n&rsquo;expose pas aux rayonnements.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contre-indication absolue \u00e0 l&rsquo;IRM, r\u00e8gles \u00e0 jeun, compatibilit\u00e9 des implants : tout ce qu&rsquo;il faut savoir avant de passer cet examen 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